高血压是怎样一步步损害心脏的？如何防治？
北京强寿中医医院【二级中医医院】
|2021-08-10
我国约有 2.65 亿高血压患者， 18 岁以上居民高血压患病率高达 25.2% 。高血压本身不可怕，可怕的是它能引起一系列心血管疾病，如最常见的冠心病和心肌肥厚。目前，我国心血管死亡占疾病总死亡的 41% （约 350 万人），其中 50% 的心肌梗死与高血压相关， 40%~50% 的心力衰竭源于高血压。
高血压是怎样损害心脏的？
心脏是一个空心的泵，主要职能是把新鲜血液源源不断地泵入动脉血管系统。
而主动脉血管根部与心脏相连接，主要职责是把心脏排出来的血液输送到全身各脏器。
如果动脉血管内压力过高，就称为高血压，高血压对心脏有如下危害：
1、引起心衰
动脉血管内压力过高→心脏排血的阻力增大→心室需要用更大的力气泵血→心室肌肉过度发达（心室壁肥厚）。
肥厚的心室壁运动会变得缓慢，对心脏泵血功能造成影响，严重时可因心脏舒张能力变差导致心衰。
2、引起冠心病
动脉管腔内血流的压力长期增高，容易让血管内膜出现小破口，血液中的胆固醇就会趁机进入血管壁内，并逐渐积累形成粥样斑块。
斑块越来越大，导致冠状动脉越来越狭窄，造成心肌缺血，这就是冠心病。
无论有没有症状，只要血压增高就会通过以上不同方式影响心脏的健康。
如何防治高血压心脏病？
1、按医生指导规律吃药，降压药当然必须吃，而且严格控制血压，并监测血压。
在降压药选择方法，尽量选择沙坦类、普利类、洛尔类（如美托洛尔）、利尿剂类（如氢氯噻嗪），因为这几种降压药不但是降压药，更是抑制心脏扩大，防止心衰的药物。
心衰药物的治疗主要是普利/沙坦、洛尔类（如美托洛尔）、利尿剂类（如氢氯噻嗪），一定要按医嘱服用这些药物。
3、血压心率目标，没有特殊情况心率应该控制在 80次/分钟 以下，血压控制在 130/80 mmHg左右。
4、饮食方面，以高血压的饮食要求为主，低盐为基础，每天不超过 6g 盐，低盐不但利于高血压控制，并且利于心功能控制。
对于已经心衰的患者饮食上要少食，不宜过多，避免增加心脏负担。
5、严格限制高胆固醇食物，血脂过高会明显影响到血压，所以易影响血脂的油炸、肥腻肉类、高胆固醇的动物内脏（如 100g 猪肝含胆固醇 180mg ）、甜食、甜饮料都需要严格控制，每天摄入的胆固醇不超过 300mg 。
6、活动方面，已经导致的高血压性心脏病，因为心功能需要分级，不同级别的心功能运动耐量不一样。一般来说心功能三级、四级尽量少活动。
总之，高血压一定要早控制，一旦发展到心脏病，给患者带来生活质量下降，甚至会影响寿命！
